Вы здесь

Главная » Советы специалистов » Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза

Синдром, сопровождаемый ощущением дискомфорта в виде сухости глаз, знаком многим не понаслышке. Это неприятное ощущение появляется из-за разрушения пленки, создаваемой слезной жидкостью и проявляется в виду недостаточного выделения слезопродукции или чрезмерного ее испарения. Подобный эффект приводит к повреждению глазной поверхности в проекции глазной щели и ассоциирован с симптомами дискомфорта в глазу. Пленка, создающая из слезной жидкости тонкий, служащий защитой, слой на поверхности глаза, является своего рода смазкой между глазом и веками, способствующей предотвращению его высыхания. Помимо этого она включает в свой состав вещества, подпитывающие роговицу и выполняют оберегающую функцию, предотвращая развитие в глазе патогенной микробной среды. Сама пленка состоит из трех взаимосвязанных слоев, неравномерных по своим свойствам. Самый верхний, наружный, слой представляет из себя наитончайший пласт жира. Именно он способствует задержке испарения влаги с поверхности глаза. Следующий слой выполняет не менее важную функцию: он содержит питающую роговицу влагу и по своей структуре состоит на 98% из воды. Оставшиеся 2% включают в себя соли, белки и иные важные элементы. Самый нижний слой соединен непосредственным контактом с самим глазом, являясь надежным фундаментом слезной пленки. В образовании слез участвуют несколько желез, расположенных по контуру глаза. Во время каждого моргательного движения века происходит распределение выделяемой слезы по всей глазной поверхности.

Благодаря длительному ношению контактных линз (КЛ), толщина липидного слоя слезной пленки уменьшается. Это приводит к более интенсивному испарению водной фазы, а также снижает состояние стабильности слезной пленки, на которую оказывают одинаковое негативное влияние и внутренние, и внешние факторы.

В последнее время выросло количество компьютерных пользователей, которые проводят большое количество времени, безотрывно глядя на монитор. В результате этого снижается частота моргания, что ведет за собой снижение стимуляции выделения слезы и обновления слезной пленки. Как результат, появление сухости в глазах.

Во время работы кондиционеров, вентиляторов, обогревательных приборов значительно снижается влажность воздуха в помещении, что способствует повышенному испарению влаги с поверхности тела и слезной пленки, в частности. Поэтому носители КЛ испытывают дополнительные негативные ощущения. Функционирование указанных приборов способствует не только дефициту слезы, но и изменению в самих КЛ. Длительное пребывание в замкнутом помещениис низкой влажностью воздуха также сказывается на развитии ощущения сухости.

Прекрасным терапевтическим эффектом при симптоме сухого глаза является использование увлажняющих капель и смазывающих препаратов, специально разработанных для пользователей КЛ. Состав таких капель может существенно отличаться от привычных увлажняющих капель, так как он обладает особенностью в одинаковой мере увлажнять как наружные ткани глаз, соприкасающихся с линзами, так и поверхность самих КЛ. Рекомендуется применение увлажняющих капель на водной основе, не содержащих консервантов. Наиболее предпочтительными являются капли последнего поколения на основе гиалуроновой кислоты. Данный компонент может удерживать воду, биосовместим с клетками эпителия роговицы, способствует стабилизации слезной пленки. К таким препаратам относятся Blink-n-clean,Moisture Drops, High-Fresh+.

В настоящее время предлагаются КЛ нового поколения, они чрезвычайно гладкие, тонкие и гибкие. Помогая пациенту с симптомом сухости глаз в выборе КЛ, необходимо учесть и состав материала, из которого они изготовлены. Силикон-гидрогелевые КЛ изготавливаются по новой технологии, которая обеспечивает высокий кислородно-пропускной процент и низкую дегидратацию (потерю влаги). Усовершенствованная конструкция линз обеспечивает их подвижность на глазу, способствует хорошему обновлению слезной пленки, максимально возможному поступлению кислорода, все это препятствует развитию гипоксии роговицы. Гидрогелевые линзы предыдущего поколения в большей степени склонны к потере влаги и образованию отложений.

Причиной сухости глаз может являться средство для ухода за КЛ вследствие токсического воздействия консервантов, содержащихся в многофункциональных растворах. При этом следует перевести пациента на другую систему. В качестве примера можно рассмотреть такой раствор, как Opti-Free Express, созданный компанией Alcon. Разработчики ввели ингредиент Tetronic 1304 в состав раствора, что позволяет существенно увеличить удержание влаги на поверхности глаза.

Каждому пациенту с симптомом сухости глаз рекомендованы пероксидные системы в качестве средств по уходу за КЛ. Российский рынок предлагает следующие трипероксидные системы: One Step(Sauflon), AOSept Plus (CIBA Vision) и Ever Clean (Avizor), прекрасно подходящие для ухода за каждым из типов КЛ. Состав этих систем исключает использование консервантов, благодаря чему они становятся комфортными для использования пациентами с чувствительными глазами. Предлагаемые растворы просты в применении - пациент должен следить только за тем, чтобы КЛ находились в растворе дольше шести часов. Если это условие не будет соблюдено, то перекись не будет полностью нейтрализована, что может привести к ожогу поверхности роговицы.

Пациентам, регулярно использующим КЛ, необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога. Важно своевременно выявить наметившиеся факторы риска, приводящие к развитию сухости глаз, что позволит компенсировать любое нарушение стабильности слезной пленки. Помогут в этом слезозамещающие препараты нового поколения, основу которых составляет гиалуроната натрия, а так же оптимальные многофункциональные растворы.

Врач-офтальмолог Сырчикова И.Н.

Theme by Danetsoft and Danang Probo Sayekti inspired by Maksimer